مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: هرچه سریعتر بیماران خاص در سامانه شهروندی ثبت نام نمایند تا هزینه های درمانی این بیماران توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت شود.
به گزارش میلکان؛دکترتحویلیان با بیان اینکه بیماران در کشور ما سالها با پرداخت هزینه های درمانی مشکل داشتند، اظهار داشت: در دولت سیزدهم تصمیمات و برنامه‌های خوبی برای بیماران صعب العلاج در نظر گرفته شد .سال گذشته در مجلس شورای اسلامی در بودجه سال ۱۴۰۱ صندوق بیمه بیماران صعب العلاج با اختصاص بودجه‌ای بالغ بر ۵ هزار میلیارد تومان تاسیس و راه اندازی شد که در سازمان برنامه و بودجه و در مصوبه هیئت وزیران در شهریورماه امسال این موضوع نهایی شد.
وی با اشاره به اینکه از مهرماه سال جاری صندوق بیمه راه‌اندازی شده و مشغول ارائه خدمت رسانی به مردم است، گفت: در این صندوق ۱۰۷ بیماری صعب العلاج لحاظ شده در حالی که قبلاً فقط تعداد ۶ بیماری مثل دیالیز، تالاسمی، هموفیلی در دسته بیماران صعب العلاج قرار داشتند.
تحویلیان به برخی از این بیماریهای صعب العلاج اشاره کرد و گفت: بیماری پروانه ای، اوتیسم، سکته های مغزی، انواع سرطان ها، بیماری های مزمن روانی، بیماریهای ناشی از عوارض دیابت همچون عوارض قلبی، کلیوی، صرع، پارکینسون و انواع پیوند ها از جمله پیوندهای کلیه، سلولهای بنیادی، قلب، پانکرانس روده ،ریه، آسییب های شنوایی، آسیب های نخاعی، هپاتیت، سوختگی ها و … از جمله بیماریهای هستند که تحت حمایت بیمه سلامت قرار گرفته اند.
وی افزود: لیست اسامی این ۱۰۷ نوع بیماری در پورتال اداره کل بیمه سلامت استان کرمانشاه به آدرس http://Ks.ihio.gov.ir در بخش اطلاعیه قابل مشاهده است. مردم می توانند با مراجعه به سامانه بیمه سلامت در قسمت حمایت‌های دولت، بیماریهای صعب العلاج اسم خود را ثبت کنند برای ورود به این سامانه کد ملی به عنوان کلمه عبور و تلفن همراه به عنوان رمز عبور استفاده می شود.
این مسئول ادامه داد: اگر از طرف معاونت درمان علوم پزشکی استان تماسی گرفته نشد بیماران می توانند به اداره بیمه سلامت واقع در خیابان شهید جعفری واحد بیماران خاص مراجعه و تشکیل پرونده دهند.
وی گفت: بیماری که در سامانه ثبت نام کند و پرونده الکترونیک سلامت تشکیل دهد نشان دار شده و در همه مراکز درمانی اعم از خصوصی یا دولتی هزینه‌های دارویی بیمار رایگان خواهد شد.
تحویلیان تصریح کرد: همچنین هزینه های درمانی شامل اعمال جراحی، رادیولوژی، آزمایشات، اسکن ها در بخش دولتی ۱۰۰% رایگان و در بخش خصوصی تا ۸۰ درصد تخفیف داده می شود و تنها ۲۰ درصد فرانشیز بخش خصوصی توسط بیمار پرداخت می شود.
وی افزود: با تلاش پرسنل بیمه سلامت در طی یکی دو هفته اخیر در قالب این طرح تاکنون بیش از ۱۵۰ پرونده مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفته که از این تعداد برای ۷۴ پرونده بالغ بر ۵۸۰میلیون تومان به حساب بیماران سرطانی و صعب العلاج استان پرداخت شده و مابقی نیز در حال بررسی است که پس از جلسه کارگروه دانشگاه علوم پزشکی استانداری و سازمان بیمه سلامت بعد از تایید نهایی پرداخت خواهد شد.
تحویلیان با تاکید بر اینکه پرداخت هزینه درمانی به بیماران خاص و صعب العلاج منوط به ثبت نام در سامانه مربوطه و نشان‌دار شدن آنها است، از این بیماران خواست هرچه سریعتر در سامانه مربوطه ثبت نام کنند. تمامی افرادی که بیماری خاص یا صعب العلاج دارند باید ابتدا در سامانه شهروندی به آدرس www.bimehsalamatiranian.ir ثبت نام نمایند تا پس از تائیدیه و بررسی دانشگاه علوم پزشکی استان و ثبت نام و نشان دار شدن این افراد در سامانه مدیریت بیماریهای نادر (RDA ) جهت دریافت خدمات از سوی دانشگاه به بیمه سلامت استان معرفی شوند.
وی با اشاره به راه‌اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از نیمه دوم سال جاری، گفت: اسناد هزینه‌کرد درمانی بیماران خاص و صعب العلاج از ابتدای مهرماه سال جاری که به هر دلیلی پذیرش نشده است، پذیرش و پس از بررسی مستندات و مدارک و راستی آزمایی مستقیماً به حساب بیمار واریز می شود.
